數(shù)字化是當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，正在逐步改變著人們的生產(chǎn)生活方式。為提升老百姓在家門口就醫(yī)的獲得感，近年來，銅仁市市委、市政府貼近銅仁實(shí)際，探索“應(yīng)用驅(qū)動(dòng)、融創(chuàng)發(fā)展”的大數(shù)據(jù)路徑，不搞一家包打天下、不搞購(gòu)買階段性成果、不搞“交鑰匙”工程，引進(jìn)社會(huì)資本，大力實(shí)施衛(wèi)生健康信息化“五個(gè)一”工程，推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)取得了良好成效。
“一云”匯聚解決重復(fù)投入問題
各醫(yī)院分散建設(shè)信息系統(tǒng)不利于資源的充分利用，不利于節(jié)約建設(shè)成本。為此，銅仁市充分利用云計(jì)算、云存儲(chǔ)的優(yōu)勢(shì)，試點(diǎn)縣級(jí)以上公立醫(yī)院數(shù)據(jù)上云，系統(tǒng)上云。與華卓科技合作，探索建設(shè)了智慧醫(yī)院云平臺(tái)，以“一套軟件，多租戶使用”的方式，向醫(yī)院提供基礎(chǔ)性、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)生工作站、護(hù)理工作站、患者服務(wù)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)。醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訪問和使用，從而減少分散建設(shè)帶來的運(yùn)維成本，節(jié)約建設(shè)資金，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)和應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。此外，醫(yī)院在驗(yàn)收上也加大管控力度，不做交鑰匙工程，為后期服務(wù)提供了強(qiáng)有力的保障；在集成平臺(tái)方面，通過與華卓科技的深入合作，目前在萬(wàn)山區(qū)人民醫(yī)院、松桃縣民族中醫(yī)院已投入使用并進(jìn)行試點(diǎn)運(yùn)營(yíng)。
為促進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)匯聚，銅仁市明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行建設(shè)機(jī)房，要統(tǒng)一使用云資源，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上云，提高硬件資源使用率。銅仁市采用云化部署的方式，統(tǒng)一為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)了HIS、liS、PACS、電子病歷等信息系統(tǒng)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訪問，平均為每個(gè)衛(wèi)生院節(jié)約建設(shè)資金5萬(wàn)元。
“一網(wǎng)”融合解決網(wǎng)線繁多與網(wǎng)絡(luò)壁壘問題
近年來，因應(yīng)用系統(tǒng)捆綁專網(wǎng)，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在多條專網(wǎng)，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)。同時(shí)，還導(dǎo)致了數(shù)據(jù)互聯(lián)互通難度大、網(wǎng)絡(luò)故障率高等問題。為此，銅仁市實(shí)施了電信線路上的不同部門專網(wǎng)融合，實(shí)現(xiàn)了一條專網(wǎng)訪問所有系統(tǒng)的目標(biāo)，網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用下降了72.25%。
“一臺(tái)”支撐解決數(shù)據(jù)多頭采集問題
過去，“做一個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景，就要開發(fā)一套數(shù)據(jù)接口”。為此，銅仁市建設(shè)了全市區(qū)域全民健康信息平臺(tái)(醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中臺(tái))，由平臺(tái)連接各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一對(duì)第三方場(chǎng)景應(yīng)用提供數(shù)據(jù)服務(wù)支撐，避免了數(shù)據(jù)多頭采集，從而減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)開放、共享、融通和使用。目前，有21家市縣級(jí)、155家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及2000余家村衛(wèi)生室與平臺(tái)進(jìn)行了對(duì)接，匯聚了超過3.78億條數(shù)據(jù)。
為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)“API”，銅仁市計(jì)劃建設(shè)醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺(tái)，推進(jìn)全市數(shù)據(jù)統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一歸口、統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)，徹底摒棄“上報(bào)”式數(shù)據(jù)管理，實(shí)現(xiàn)在統(tǒng)一管控的基礎(chǔ)上的自動(dòng)采集和獲取數(shù)據(jù)管理。平臺(tái)建設(shè)工作目前正在實(shí)施籌備中。
“一碼”數(shù)治解決數(shù)據(jù)授權(quán)使用問題
數(shù)據(jù)要成為新的生產(chǎn)要素，離不開數(shù)據(jù)的授權(quán)使用，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)涉及患者個(gè)人隱私更是如此。為此，銅仁市建設(shè)數(shù)據(jù)主體自主管理云平臺(tái)，為個(gè)人提供數(shù)字身份碼。在信息系統(tǒng)注冊(cè)登記、數(shù)據(jù)調(diào)閱等環(huán)節(jié)，通過數(shù)據(jù)自主管理云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)人認(rèn)證、授權(quán)留痕，切實(shí)保障個(gè)人數(shù)據(jù)隱私和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)調(diào)用安全，保障數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)交易安全。
“一體”統(tǒng)籌解決痛點(diǎn)難點(diǎn)
通過與華卓科技共建的銅仁華梵康云互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，連接市縣鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與銅仁市區(qū)域全民健康信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了圖文問診、視頻問診、遠(yuǎn)程會(huì)診、在線續(xù)方、送藥到家等功能，為患者提供了便利，提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力。依托銅仁華梵康云互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云上仁醫(yī)APP，構(gòu)建了市縣鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？茍F(tuán)隊(duì)，由基層醫(yī)生根據(jù)患者病情精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診，合理分配了上級(jí)醫(yī)生時(shí)間，加強(qiáng)了醫(yī)共體之間緊密聯(lián)系。
建成“區(qū)塊鏈+共享藥房”。將實(shí)體醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方流轉(zhuǎn)到附近藥店，或者送藥到家，方便就醫(yī)群眾；將20家藥品配送企業(yè)的零散訂單集中配送，配送成本降低30%，配送效率提高40%。
建成銅仁市區(qū)域遠(yuǎn)程影像和心電診斷中心，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)拍片采集數(shù)據(jù)，通過信息平臺(tái)，由市級(jí)診斷中心出具診斷報(bào)告，輔助醫(yī)生診斷病情，解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像、心電診斷醫(yī)生缺乏問題。目前已接入省內(nèi)外258家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計(jì)提供了22余萬(wàn)人次服務(wù)，其中急性心?；颊?09人，為搶救生命贏得了寶貴時(shí)間。在新冠肺炎疫情期間，區(qū)域遠(yuǎn)程影像診斷中心每日診斷量達(dá)到700人次，有效減少了患者的流動(dòng)聚集
建成健康檔案瀏覽系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案向個(gè)人開放。在依法保護(hù)個(gè)人隱私的前提下，向居民提供了健康檔案查詢、門診和住院信息查詢、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生工作站調(diào)閱健康檔的功能，輔助醫(yī)生精準(zhǔn)診斷疾病。
下一步，銅仁市人民政府將持續(xù)與華卓科技展開深入合作。圍繞政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者，并聯(lián)合醫(yī)藥等合作伙伴，共同拓寬醫(yī)療服務(wù)半徑 （互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理+商保等），打造更加智慧的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài)圈，助推銅仁市縣域醫(yī)共體建設(shè)，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療健康服務(wù)，提升群眾就醫(yī)的幸福感和獲得感。
